Катаракта

Данное заболевание представляется собой уменьшение
прозрачности хрусталика, которое постепенно приводит к потере зрения
и практически не поддается консервативному лечению.
Причинами развития этой патологии могут стать сильное
отравление, воздействие на организм ионизирующего излучения,
некоторые нарушения обмена веществ, возрастные изменения в тканях
глаз, отягощенная наследственность, некоторые глазные заболевания и
механическое травмирование. Кроме того, катаракта может быть как
приобретенной, так и врожденной.
После воздействия на организм одного или нескольких
перечисленных выше факторов происходит перерождение эпителия
хрусталика, его волокна со временем атрофируются и частично
разрушаются. Образующиеся дефекты постепенно замещаются
жидкостью. При этом отмечается нарушение химического состава
внутренней части хрусталика и уменьшение активности основных
ферментов.
В зависимости от тяжести поражения хрусталика различают 4
стадии развития катаракты.
I стадия ярко выражена у людей пожилого возраста (в
большинстве случаев). Заболевание развивается медленно, при этом
возможны ошибочная диагностика и, соответственно, запоздалое
назначение лечения. Обычно катаракта проявляется непостоянным
удвоением контуров предметов в пораженном глазу, мельканием мушек
и постепенным снижением остроты зрения. При проведении
офтальмологического обследования выявляются нитевидные участки,
окрашенные в серый цвет и располагающиеся в направлении от центра
хрусталика к его краям. Выраженные симптомы катаракты нередко
развиваются лишь через несколько лет после начала патологического
процесса.
II стадия (незрелая катаракта) представляет собой помутнение
большей части поверхности хрусталика, при этом острота зрения
существенно снижается. Во время обследования он выглядит сероватобелым
и малопрозрачным. Набухание эпителия может привести к
развитию нежелательных осложнений - повышению внутриглазного
давления и сокращению промежутка между роговицей и радужкой.
III стадия (зрелая катаракта) не вызывает затруднений при
диагностике, поскольку хрусталик полностью теряет прозрачность,
приобретая характерный землистый оттенок, а зрение в пораженном
глазу снижается вплоть до частичного светоощущения. На данном этапе
катаракта может «остановиться», состояние пациента при этом не будет
ухудшаться или улучшаться в течение многих лет.
IV стадия (перезрелая катаракта) встречается крайне редко. По
мере прогрессирования патологического процесса хрусталик
подвергается редукции и затем полностью растворяется в глазном
яблоке. При проведении офтальмологического обследования выявляют
афакию (отсутствие хрусталика).
Если катаракта относится к категории осложненных заболеваний,
она завершается уже на второй стадии. Данный недуг развивается на
фоне глаукомы, увеита или дистрофии сетчатки. При этом помутнение
распространяется только на заднюю поверхность эпителия хрусталика.
Диабетическая катаракта может развиться в любом возрасте. Чаще
всего она поражает оба глаза одновременно и сопровождается другими
нарушениями, характерными для сахарного диабета. Во время
офтальмологического обследования выявляется чередование
помутневших и сохранивших прозрачность слоев в толще хрусталика.
Врожденная катаракта развивается крайне медленно и практически
никогда не осложняется.
Лечение большинства разновидностей катаракты производится
путем хирургического вмешательства.